|
|
کد مطلب: 182447
زمان مناسب براي درمان فوري ميگرني‌ها
تاریخ انتشار : 1394/05/15 11:21:41
نمایش : 1535
افراد مستعد ميگرن بايد برنامه منظمي براي خواب و غذا داشته باشند. با حذف وعده غذايي قند خون پايين آمده و اين امر ميتواند باعث شروع علايم ميگرن شود.
 به گزارش پايگاه خبري تحليلي پيرغار، ميگرن، سردرد معمولا ضربان داري است که اغلب در يک طرف سر شديدتر مي باشد. درد گاهي به قدري شديد است که فعاليتهاي روزانه فرد را مختل کرده و در صورتي که درمان نشود، از چهار ساعت تا سه روز ممکن است طول بکشد. در امريکا از هر ده نفر بيش از يک نفر (از جمله يک نفر از شش زن) دچار ميگرن هستند اما ممکن است به اشتباه به آنها گفته شود سردرد تنشي مرتبط با سينوس دارند. غذاها، استرس و هورمونها ميتوانند سردرد ميگرني را تحريک کنند.
علايم ميگرن
درد ضربان دار معمولا در يک سمت سر نزديک به شقيقه و چشمها، شروع ميشود. ميگرن ممکن است موجب حساسيت شديد نسبت به نور يا فعاليتهاي ملايم مانند بالا رفتن از پله ها شود. بسياري از مردم در حمله هاي ميگرن، تهوع، استفراغ يا مشکلات بينايي را تجربه ميکنند. درد ممکن است ناتوان کننده باشد و فرد را مجبور به رها کردن کار يا فعاليت کند.
ميگرن داراي پيش هشدار دهنده
حدود ۲۰ درصد از افرادي که از ميگرن رنج ميبرند، حدود بيست دقيقه تا يک ساعت پيش از شروع درد، علائم پيش هشدار دهنده را تجربه ميکنند. ممکن است نور چشمک زن، خطوط موجي يا نقاطي را ببينند يا اين که تاري ديد يا نقطه کور در ميدان ديد داشته باشند. به اين حالتها ميگرن کلاسيک ميگويند.
علايم هشدار دهنده ميگرن
برخي از مردم ممکن است پيش از آغاز ميگرن، تغييرات خلق را تجربه کنند مثلا ممکن است تحريک پذيرتر يا برانگيخته يا افسرده شوند. برخي ديگر نيز ممکن است احساسهايي مانند بو يا طعم عجيب را تجربه کنند. ممکن است خستگي، خميازه هاي مکرر يا تجربه تنش عضلاني را داشته باشند. حدود يک چهارم مردم اين مرحله پيش نشانه را تجربه ميکنند که بيست و چهار ساعت پيش از هر گونه سردرد، اتفاق مي افتد.
علت ميگرن
علت دقيق ميگرن هنوز به خوبي مشخص نشده است اما يک مشکل عصب شناختي به شمار مي آيد. اعتقاد بر اين است که مواد شيميايي مغز، رگهاي خوني و عصبهاي مغز در آن دخيل هستند.
محرک: نور چشمک زن
ميگرن ممکن است با علل مشخصي مانند نورهاي چشمک زن تحريک شود. اين محرکها ميتوانند انعکاس برف يا آب، لامپهاي فلورسانت، پرده سينما يا تلويزيون باشند. استفاده از عينک آفتابي پلاريزه در فضاهاي باز و استفاده از لامپ فلورسانت طيف نور طبيعي در خانه، ميتواند مفيد باشد.
محرک: اضطراب و استرس
استرس هيجاني يکي از محرکهاي معمول ميگرن است. اگر چه اجتناب از استرس غير ممکن است اما تمرينات آرام سازي ميتوانند به غلبه بر استرس کمک کنند. انجام دم و بازدم آرام که ريه ها را مانند يک بالون پر از هوا کرده و سپس خالي ميکند، ميتواند مفيد باشد. در برخي از مردم تصور يک منظره آرامش بخش يا گوش دادن به موسيقي مورد علاقه ميتواند موثر باشد.
محرک: کم خوابي يا گرسنگي
افراد مستعد ميگرن بايد برنامه منظمي براي خواب و غذا داشته باشند. با حذف وعده غذايي قند خون پايين آمده و اين امر ميتواند باعث شروع علايم ميگرن شود. خوردن بيش از حد قند و شيريني نيز باعث افزايش ناگهاني و سپس افت قند خون ميشوند. آب در طول روز بنوشيد تا از بي آب شدن بدن اجتناب کنيد و حداقل شش تا هشت ساعت در شب بخوابيد.
محرک: تغييرات هورموني
در بسياري از زنان، ميگرن با سيکل قاعدگي شان همراه ميشود و چند روز پيش از دوره قاعدگي يا در حين آن ( در شرايطي که سطح استروژن کاهش يافته است) سردرد ميگرني اتفاق مي افتد. برخي از زنان از داروهاي ضد التهاب پيش از شروع سردرد يا هورمونهاي پيشگيري از بارداري مانند قرص، حلقه واژني يا چسب ضد بارداري براي جلوگيري از سردرد ميگرني ميتوانند بهره ببرند. برخي ديگر نيز ممکن است از اين موارد سودي نبرده يا حتي ميگرنشان تشديد شود.
محرک: غذاهاي سردرد آور
افرادي که به ميگرن مبتلا هستند، اغلب اظهار ميکنند برخي غذاها سردرد آنها را تحريک ميکند. غذاهاي متداول محرک سردرد عبارتند از پنير، شکلات، مونوسديم گلوتامات (نوعي افزودني غذايي)، سس سويا و گوشتهاي فراوري شده. اما مطالعات علمي هيچ غذاي ويژه اي را به عنوان محرک ميگرن تاييد نکرده است.
محرک: تيرامين
مواد غذايي کهنه و تخمير شده ميزان زيادي تيرامين دارند (ماده اي که از تجزيه اسيد آمينه تيروزين به وجود مي آيد). تيرامين موجب انقباض و سپس انبساط رگهاي خوني شده و ميگرن را تحريک ميکند. برخي از متخصصان توصيه ميکنند مصرف غذاهاي کهنه و يا تخمير شده مانند پنير، سس سويا، ترشي را محدود کنيد.
کافئين: هم مفيد هم مضر
کافئين در ترکيب با برخي از داروهاي مسکن، ميتواند موجب آرام شدن سردرد شود. بيشتر افرادي که از ميگرن رنج ميبرند يک تا دو فنجان قهوه در روز بدون ايجاد هيچ مشکلي، مصرف ميکنند. اما مصرف بيش از حد کافئين هنگام از بين رفتن تاثير محرکي، ميتواند به سردرد منجر شود.
شناسايي محرکهاي فردي
با يادداشت روزانه، محرکهاي سردرد ميگرني خود را کشف کنيد. هر بار سردرد ميگرني شروع شد، درمورد علائم هشدار دهنده (پيش نشانه ها)، محرکها و شدت آن يادداشت برداري کنيد. اگر محرکهاي فردي خود را شناسايي کنيد، ميتوانيد از سردردهاي بعدي جلوگيري نماييد.
چه کساني به ميگرن مبتلا ميشوند
احتمال ميگرن در زنان سه برابر مردان است. اگر خويشاوند نزديکي داريد که ميگرن دارد، احتمال بيشتري دارد که شما نيز به ميگرن دچار شويد. کارشناسان معتقدند ميگرن ميتواند در ارتباط با جهش ژنهايي باشد که بر نواحي مشخصي در مغز تاثير ميگذارند. ميگرن در ميان افراد مبتلا به صرع، افسردگي، آسم، اضطراب، سکته و برخي از اختلالات وراثتي و عصب شناختي ديگر شايعتر است.
ميگرن در کودکان
حدود ۵ درصد از کودکان داراي مشکلات سردرد، از ميگرن رنج ميبرند. ميگرن هم در دختران و هم پسران وجود دارد اما پس از بلوغ در دختران شايعتر است. کودکان در صورت ابتلا به ميگرن ممکن است علائمي بيش از سردرد داشته باشند از جمله درد معده و يا استفراغ شديد و مکرر (استفراغ دوره اي). اگر کودکي دچار عدم تعادل در پا، بي قراري و رنگ پريدگي شد يا حرکات غير ارادي چشم يا استفراغ داشت، ممکن است نوعي ميگرن به نام سرگيجه حمله اي خوش خيم داشته باشد.
تشخيص ميگرن
ميگرن را معمولا از روي علايم شناسايي ميکنند اما پزشک ممکن است اسکن مغزي انجام دهد تا مطمئن شود بيماريهاي ديگر موجب سردرد مانند تومور مغزي يا خونريزي مغزي عامل سردرد نيستند. سي تي اسکن از پرتوهاي ايکس خاصي استفاده ميکند و تصوير مقطعي از مغز ايجاد مينمايد. در ام آر آي از فرکانس راديويي و ميدان مغناطيسي استفاده ميشود و تصويري از مغز در اختيار پزشک قرار داده ميشود.
بار سردرد
پيش از شروع درمان، پزشک ممکن است بار سردرد شما را ارزيابي کند (اين که زندگي شما چه مقدار تحت تاثير ميگرنتان قرار گرفته است). در پرسشنامه ساده اي از شما سوال ميشود که چند مرتبه کار، مدرسه يا فعاليتهاي فراغت يا خانواده را به خاطر ميگرن، از دست داده ايد.
درمان: داروهاي بدون نسخه
ترکيبي از مسکنهاي مرسوم و داروهاي ضد التهاب براي آرام کردن سردرد ميگرني ميتوانند موثر باشند از جمله آسپرين، ناپروکسن سديم، ايبو پروفن، استامينوفن. برخي از اين داروها ويژه درمان ميگرن طراحي شده اند. توجه داشته باشيد مصرف بيش از حد دارو ممکن است سردرد را بدتر کند يا منجر به زخم يا مشکلات ديگر گوارشي شود.
درمان: تريپتان
تريپتان متداول ترين دارويي است که براي ميگرن تجويز ميشود و هنگامي که به موقع مصرف شود بيشترين اثر را خواهد داشت. تريپتانهاي متداول عبارتند از ناراتريپتان ، الموتريپتان ، تروواتريپتان ، سوماتريپتان ، ريزاتريپتان ، واله تريپتان و زولمي تريپتان. افراد مبتلا به فشار خون بالا، بيماري قلبي، سکته و ديگر مشکلات ممکن است نتوانند تريپتان مصرف کنند. به دليل احتمال بروز جدي تداخل دارويي ، پيش از مصرف بايد ساير داروهاي مورد استفاده خود از جمله داروهاي ضد افسردگي يا داروهاي ضد تشنج، را به اطلاع پزشک برسانيد. عوارض تريپتان عبارت است از تهوع، سرگيجه، بي حسي، مور مور شدن و درد سينه.
درمان: ارگوتامين
اگر تريپتان در شما موثر نيست، پزشک ممکن است دي هيدرو ارگوتامين (Migranal) يا ارگوتامين (کافرگات يا ميگرگات) به شکل قرص، اسپري بيني يا تزريق را تجويز کند. اين داروها رگهاي خوني را منقبض کرده و ممکن است تهوع، سرگيجه، درد عضله يا مزه بد در دهان ايجاد نمايند. معمولا اين داروها به اندازه تريپتانها موثر نيستند و ممکن است با داروهاي ديگر تداخل داشته باشند.
اثر بخشي درمان
پس از اين که دو يا سه بار سردرد خود را با داروهاي تجويز شده درمان کرديد از خود چند سوال ساده بپرسيد. آيا واقعا موثر بود؟ اگر پاسخ منفي است، بايد با پزشک درباره تغيير درمان صحبت کنيد. بايد مصرف دارو را از اولين علايم حمله شروع کنيد (حداقل دو ساعت اول شروع حمله).
محدوديت هاي مصرف دارو
مصرف بيش از حد دارو گاهي اوقات منجر به سردردهاي مزمن ميشود. نبايد داروي تجويز شده را بيش از دو بار در هفته مصرف کنيد. با توقف يا کاهش تدريجي مصرف تحت نظارت پزشک ميتوانيد از سردرد مزمن خلاص شويد. داروهاي مسکن حاوي مخدر تنها زماني بايد مصرف شوند که داروهاي ديگر در تسکين درد موثر واقع نشده اند، چون ممکن است اعتياد آور باشند.
درمان پيشگيرانه
اگر ميگرن مکرر يا بسيار شديد داريد ممکن است لازم باشد هر روز دارو مصرف کنيد تا از حمله پيشگيري نماييد. تيمولول، ديوالپراکس سديم، پروپرانولول و توپيرامات از جمله داروهاي پيشگيرانه رايج و مورد تاييد هستند. اين داروها براي درمان فشار خون بالا يا پيشگيري از تشنج ساخته شده اند.
درمان جايگزين: بيوفيدبک
تمرين بيوفيدبک و آرام سازي (ريلکسيشن) ميتواند تاثير آرام بخشي نظير مصرف دارو برايتان داشته باشد. بيو فيدبک با استفاده از يک نمايشگر به شما ياد دهد شروع تنش عضلاني و تغييرات دماي بدن را که علائم استرس هستند، شناسايي کنيد.
درمان جايگزين: طب سوزني
طب سوزني شيوه اي از طب چيني است که از سوزنهاي بسيار کوچک استفاده ميکند و آنها را در نواحي خاصي از بدن وارد ميکند تا جريان انرژي در بدن را متوازن سازد. برخي از محققان دريافته اند که طب سوزني باعث آزاد سازي مواد شيميايي در مغز ميشود که بر کاهش درد تاثير ميگذارند اما مطالعاتي که بر روي کارايي طب سوزني در کاهش علائم ميگرن، انجام شده است نتايج متناقضي را نشان داده است.
مزيت پيري
ميگرن اغلب بين سنين بيست تا شصت سالگي رخ ميدهد. با اين که افراد مسن هنوز دچار ميگرن ميشوند اما اغلب با افزايش سن شدت و دفعات آن کاهش يافته و حتي ممکن است به طور کامل از بين برود. مديريت خوب ميگرن ميتواند به رهايي هميشگي از ميگرن کمک کند.
چه زماني به درمان فوري پزشکي نياز است؟
هر سردرد جديدي که شدت غير معمول دارد يا بيش از چند روز طول کشيده است، بايد مورد بررسي پزشک قرار بگيرد. همينطور الگوي تغييرات سردرد مانند محرکهاي جديد را بايد به پزشک اطلاع دهيد. اگر سردرد همراه با سرگيجه، تب، سفت شدن گردن يا فلج داريد، فورا با اورژانس تماس بگيريد.
|
|
شهرستان فارسان در یک نگاه |
|
|
خبرنگار افتخاري |
|
google-site-verification: google054e38c35cf8130e.html
google-site-verification=sPj_hjYMRDoKJmOQLGUNeid6DIg-zSG0-75uW2xncr8
google-site-verification: google054e38c35cf8130e.html
|
|
|
|